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糖尿病并发症视网膜病变怎么治

时间：2024-06-11 浏览量：9次

一、糖尿病并发症视网膜病变怎么治糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变的一种表现，严重影响糖尿病患者的视力，很终可导致严重视力下降甚至完全失明。目前治疗的方法主要包括控制血糖、药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期散瞳检查眼底。 1、控制血糖糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病程与血糖控制程度有关，应尽可能将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低时则需注射胰岛素。 2、药物保守治疗非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外，可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。 3、激光治疗糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展。 4、玻璃体切除术晚期增生性糖尿病性视网膜病变可发生严重玻璃体出血，可采用玻璃体切除术使屈光间质清晰，吸出碎片以消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，恢复正常的视网膜解剖关系，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。 5、定期散瞳检查眼底糖尿病患者应定期散瞳检查眼底，1型糖病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次，如有异常应缩短检查时间。二、糖尿病的视网膜病变的饮食注意 1、蛋白质的供应要充足糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。适当补充维生素、矿物质和微量元素：在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌很好的来源是肉类、海产品和家禽。 2、合理控制总热量肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。 3、减少脂肪摄入脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。 4、食物中要富含食物纤维食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维很好食用来自天然的食品。 5、碳水化合物不宜控制过严原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。三、糖尿病视网膜病变的预防 1、在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查。 2、合理用药控制血糖、血脂、血压。 3、增加运动量。 4、戒烟。 5、有视网膜病变时要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重视网膜病变。 6、定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。

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