【腹痛腹泻恶心】_腹痛腹泻_呕吐_原因
腹痛、腹泻、恶心为临床常见症状,其病因复杂,大多数患者是消化系统疾病引起,如饮食不节、消化道炎症、器质性损害等因素;也可能是腹腔内器官病变起,或者腹腔外器官病变所致。患者应及时就医,根据病情做检查,对症治疗。
出现腹痛腹泻恶心等症状,除了消化系统疾病引起的,还有一些患者可能会出现原因不明的病变,此时应警惕免疫系统疾病,比如系统性红斑狼疮等。系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统 、多器官损害的自身免疫性疾病。消化道受累发生率在国外统计约为50%,西京医院免疫科统计20%左右,可出现在疾病的整个过程中。临床上,SLE多以发热、皮疹、关节痛为首发表现,而以消化道症状为首发表现的较少,其发病机制可能与血管炎或SLE相关的神经源损害相关。免疫复合物及补体在血管壁的沉着,炎性细胞的浸润,小血管内血栓的形成,导致一系列的临床表现,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至可出现肠梗阻,少数病人可出现急性胰腺炎、蛋白丢失性肠病、急性阑尾炎、急性胆囊炎、炎性肠病等。
腹痛腹泻恶心的常见病因
肠道细菌感染是急性腹泻的病因之一,包括食物中毒在内,是引起急性腹泻很常见的病因,可分为:
①细菌性痢疾:起病较急,常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感,可伴恶心与呕吐。腹泻特征为黏液脓血便,每天次数不等。显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞,大便培养可发现痢疾杆菌。
②大肠埃希杆菌性肠炎:常有不洁饮食史。起病较急,可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状,可伴有呕吐。腹泻多以水样便为主,也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。
③急性出血性坏死性小肠炎:现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关。起病较急,腹痛、腹泻等症状一般较重,腹痛较剧烈且可遍及全腹,可为持续性痛或阵发性加剧。早期腹泻可为稀便或水样便,每天10余次不等,继而可带血,重者大便可呈血水样,常伴有畏冷、发热、恶心与呕吐等症状。本病以青少年多见。
④霍乱:系霍乱弧菌感染所致。临床表现轻重不一,轻者症状较轻,常为水样泻,每天数次不等,可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状;重者大便次数更多,大便可呈米汤样,患者常有发热、脱水、低血压等全身中毒表现。大便培养可找到致病菌。
腹痛腹泻恶心的治疗
有腹痛腹泻恶心症状的患者可以化验血常规,进行明确针对性的应用抗炎的药物和保护肠黏膜的药物,配合止泻的药物进行调理治疗,必要的时候可以补充电解质,保证电解质的平衡。
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